Diurétiques osmotiques
 

Molécules : mannitol, sorbitol.

Site d'action : principalement le tubule proximal.

Mode d'action : puisque le NaCl et l'eau sont reabsorbés ensemble dans le tubule proximal, la concentration de sodium dans la lumière tubulaire ne change pas en dépit de l'absorption massive de Na⁺ et d'eau. Les cellules de l'organisme ne possèdent pas de système de transport pour le mannitol et le sorbitol et ces molécules ne traversent pas la membrane cellulaire. Ces substances doivent donc être introduites dans la circulation par perfusion. Après filtration glomérulaire, elles ne sont également pas réabsorbées de l'urine primitive à cause de leur faible capacité de passage à travers les membranes. Ces alcools, proches de sucres, fixent les molécules d'eau et les retiennent dans la lumière tubulaire. Lorsque les ions Na⁺ sont transportés dans les cellules tubulaires, l'eau ne peut plus suivre en quantités normales. La concentration de Na⁺ dans l'urine diminue. Ceci diminue la réabsorption du Na⁺. Une des raisons est que la différence de concentration avec l'intérieur des cellules tubulaires décroît et que diminue en même temps la force motrice pour l'influx de Na*. Le résultat d'une diurèse osmotique est l'émission d'un volume important d'urine diluée.

Indications : prévention d'un collapsus rénal, glaucome, diminution d'un œdème cérébral.

Diurétiques -